턱얼굴(구강악안면)외과 (Maxillofacial Surgery-Oral Surgery)
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  관리자(2005-09-13 10:17:46, Hit : 9884, Vote : 1811
 치과에서의 진료인력과 그들의 업무

치과에서의 진료인력과 그들의 업무

(1) 치과 의사
구체적으로 치과 의사는 치아와 잇몸, 구강 조직의 질병이나 상해 및 기능 이상을 진단하고 예방하며 치료한다. 이들은 구강 질환을 정밀하게 진단하기 위해서 X-RAY 및 기타 의료기기를 이용한 병리 검사를 지시한다. 그리고 회전공구, 수공구 등 치과 기구를 사용하여 외과적 수술 및 약물 치료를 한다. 치아를 청소하고, 홈을 때우며, 이를 뽑고, 심으며 의치로 대체하는 일도 이들이 수행하는 일이다.

치과 의사들 중에는 특정 과목만을 전문으로 하는 경우가 있다. 이때에는 해당 과목의 전문 치과 의사로 호칭되고 있다. 각각의 전문 치과 의사에 대해 살펴보면 다음과 같다.

① 구강악안면외과 의사 : 구강, 악골 및 인접 신체부속기관의 감염증, 손상, 기형, 종양 및 암 질환 등을 진료하여, 구강에 발생한 종양 및 기타 비정상적인 돌출물을 제거한다. 의치 삽입물을 준비하며, 턱뼈의 손상, 기형 등의 문제에 대해서는 성형술을 통해 교정한다.
② 치과보철과 의사 : 치아의 결손을 치료하여, 구강 기능을 복원하고 유지하는 일을 담당한다. 이들은 의치의 크기 및 형태를 결정하기 위해 턱뼈의 생리학적 위치를 조사하고 기록한다. 그런 후 씹는 작용이나 언어 활동 및 외모를 고려하여 빠진 치아와 손실된 잇몸을 의치 및 인공적인 보철물로 대치하게 된다. 또한 여러 가지 의료 기구를 사용하여 턱과 입의 기형을 교정하기도 한다.
③ 소아치과 의사 : 유아 및 어린이 구강에 관련된 질환을 전문적으로 진료하고 예방하는 일을 수행한다. 이들은 어린이의 유치와 미성숙 치아와 관련된 질병의 치료나 이상 발육의 예방을 위하여 외과적 시술을 수행하거나 구강 보철물을 구강 내에 장착한다.
④ 치과(혹은 치열) 교정과 의사 : 치아의 불균형 성장 및 발달로 인한 치열과 치아 구조의 편차를 진단하고 교정하며 예방하는 일을 한다. 치아와 턱의 정상기능을 유지하고 고정성 장치 등을 사용하여 치아나 턱의 위치 및 상호관계를 교정하는 일을 한다.
⑤ 치과(치열)보존과 의사 : 시린 치아의 치료 및 치아의 보존, 표백 치료 등을 수행한다. 이들은 치아우식증, 교모증, 마모증 등의 질환으로 이완된 치아의 상태를 점검하고 보존수복술 계획을 수립하여 처치한다. 심한 충치로 인한 치통을 치료하기 위해서 치아 내부의 신경치료를 수행한다.
⑥ 치주과 의사 : 치주조직에 발생하는 치주질환을 진단하고 예방하며 치료한다. 이들은 치아에 붙어 있는 잉여충전물을 제거하여 치아를 윤택하게 하며, 치아의 맞물림 상태를 교정한다. 스케일러 또는 큐렛을 사용하여 잇몸 염증과 치석을 제거한다.
⑦ 구강내과(진단과) 의사 : 치과학 영역의 제 질환의 진단, 치료계획, 예후판단 및 전신질환을 가진 치과환자 관리 등에 필요한 전문적 지식과 능력을 겸비하여, 구강질환의 조기발견·처치 및 정확한 진단과 합리적인 치료계획을 수립하는 방법을 연구하고 활용한다.
⑧ 구강악 안면 방사선과 의사 : 복잡한 촬영술식과 얻어진 필름을 통하여 구강질환에 대한 진단정보를 판독하고 응용하여 최선의 진료에 임하도록 한다.
⑨ 구강 병리과 의사 : 구강 및 악안면 영역질환과 이에 관련된 전신질환의 병리학적 전문지식을 토대로, 구강영역질환의 정확한 진단법을 연구하여 활용한다.


(2) 치과위생사
이들의 업무는 크게 치과예방처치, 구강보건지도, 치과진료보조, 공중구강보건활동 등으로 구분된다.
  먼저 치과예방처치는 치과질병이 발생하지 않도록 미리 예방 처치하는 업무이다. 치과위생사는 이를 위해 스케일링과 치아우식증 예방을 위한 불소도포 및 치아홈메우기(치면열구전색)를 수행한다. 또한 음식 섭취 실태를 조사하여 우식 식품의 섭취 횟수를 분석하고, 청정식품과 보호식품의 적절한 섭취로 치아우식을 예방해 나가는 과정인 식이조절 및 개인의 구강 환경과 구강 질환 증상에 맞는 칫솔선택, 구강 보건 증진을 도모하는 개인별 칫솔질법에 대해서도 교육한다.
  치과 진료 보조는 치과위생사가 치과 진료실에서 행하는 업무 중 가장 큰 부분을 차지한다. 치과 진료 보조란 치과 진료시 진료행위의 일부를 치과의사의 지도에 따라 치과위생사가 환자의 구강에 직접 접촉하여 시행하는 것이다. 이런 업무에는 구강내 방사선촬영업무와 구강검사 및 진단, 발치 및 수술, 치주, 소아치과, 보존, 보철, 교정 등의 진료보조업무가 있다. 이외 치과위생사는 병원 관리 업무, 의료 보험 청구, 기타 사무 처리 등 다양한 행정 업무도 수행한다.
  참고로 치과위생사에 대한 법규상의 업무(의료기사 등에 관한 법률)는 치석 제거 및 치아우식증의 예방을 위한 불소도포 업무, 구강내 진단용 방사선 촬영 업무, 기타 치아 및 구강질환의 예방과 위생에 관한 업무 등이다.

(3) 치과조무사/간호사
치과조무사는 환자의 간호 및 진료에 관련된 보조업무를 담당한다. 병상에 있는 사람이나 요양 환자에 대한 간호를 하며 자료를 보조하는 역할도 한다. 즉 치과조무사는 치과에서 의사와 간호사의 지시에 따라 환자들을 보살피는 업무를 수행하는 사람이다.
  일반적으로 치과에서 치과조무사가 일하는 경우에 치위생사와 비슷한 일을 하는 경우가 많다. 전문적으로 교육을 받은 전문 인력인 치과위생사와 상대적으로 간단한 교육과 평가만으로 들어온 간호조무사와는 차이가 있지만 현재 치과의원에서는 다수의 간호조무사가 치과위생사와 비슷한 업무를 담당하고 비슷한 보수를 받는 경우도 많다.
그러나 현행법상 간호조무사는 간호업무의 보조에 관한 업무와 진료의 보조에 관한 업무만을 수행토록 규정돼 있어 많은 제약이 따르는 실정이다. 한 예로 조무사는 의료 기사 등에 관한 법률에서 규정한 의료기사에 해당되지 않아 방사선촬영이 법적으로 금지되어 있다.

(4) 치과기공사
치과기공사는 우리의 치아에 문제가 생겼을 때 치과의사의 진단에 따라 의료기관의 치과기공실이나 또는 치과기공시설에서 치과진료에 필요한 치과보철물, 충전물 또는 교정 장치 등의 치료 장치를 제작하거나 수리, 가공 및 기타 치과기공 업무에 종사하는 사람이다. 치과기공사의 주된 작업은 보철물 제작이다. 치과에 적용될 때는 한 개의 치아 또는 다수의 치아와 관련된 구조를 인공적으로 대치하게 된다. 보철의 종류에는 크라운(crown), 브리지(bridge) 등 계속가공의치, 국부의치(혹은 부분틀니, partial denture), 총의치(전체틀니, complete denture), 매식의치(implant), 도재의치(porcelain, 사기로 된 틀니) 등이 있다. 치아재료의 종류별·유형별 제작에 따른 작업과정은 매우 다양한 편인데, 기공실이나 기공소 규모에 따라 분업 전문화가 이루어지는 곳도 있다.





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