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2002-07-19(금) Hit.6
교합장치와 자가이식술 비급여로
신경기능 검사 중 일부는 본인부담으로 변경
오는 8월 1일부터 보험급여 청구시 적용
오는 8월부터 1일부터 교합장치(Occlusal Appliance)와 자가치아이식술(Tooth Autotransplantation)이 비급여항목으로 바뀐다.
보건복지부는 이 같은 내용을 골자로 한 보험급여항목을 조마간 발표할 예정이다.
미결정 행위로 남아 있었던 교합장치는 ▲교합안정장치▲즉시전방교합장치▲연성교합안정장치▲전방재위치교합장치▲교합장치의 조정, 첨상, 재건 등이 비급여 대상으로 적용된다.
또 신경계 기능 검사 중 정량적감각기능검사(Quantitative sensory test)의 징동역치(Vibration threshold), 온도역치(Temperature threshold), 전류인지역치(Current perception threshold)는 전액 본인부담으로 적용된다. 정량적감사는 말초신경염에 의한 신경감각손상의 유무와 심한 정도를 상하지 말단부위에서 진동감각, 온도감각 등 자극에 대한 감각을 인지할 수 있는 자극강도를 측정해 이상을 진단, 치료에 대한 감각 질환에 유용한 검사다.
본인이 요양급여비용의 일부를 부담하는 법정급여 항목으로 고시되는 것도 있다.
먼저 코드번호 E9030인 교합분석(Occlusional Anaysis)은 치료기간 중 1회에만 산정하는 것을 원칙으로 한다. 교합분석은 측두하악장애시 적용되며, 교합기에 장착된 모형상에서 구강내교합관계를 평가하는 교합검사법으로 정확한 진단과 교합관계의 변화를 입체적으로 측정 및 분석해야 한다. 교합기부착모형상에서 최대교합위, 중심위, 전방위, 측방위 등의 하악위치에 대한 교합상태를 분석한 경우 법정 급여로 받을 수 있다.
구강외과 수술인 코드번호 U4787의 환관골궁 현수고정술(Circumzygomatic Suspension Wiring)도 6만8,840원을 급여로 받을 수 있는데, 관혈적정복술과 동시에 시행하는 경우에는 해당되지 않는다. 상악골 골절시 악간 고정을 위해 혹은 악간 고정을 위한 치아가 충분하지 않은 경우 환자나 소아골절의 경우 유치 치배의 보호를 위해 사용할 수 있다.
두개안면 현수고정술(코드번호 U4785, Craniomaxillary Suspension Wiring)과 환하악골 결찰술(코드번호 U4843, Circummandibular Wiring)도 각각 법정 급여로 적용된다. 상악골 골절시 악간 고정을 위해 혹은 악간고정을 위한 치아가 충분하지 않은 경우에 실시한다. 그러나 환관골궁 현수고정술과 마찬가지로 관혈적정복술과 동시에 시행하는 경우에는 해당되지 않는다.
골절된 악골의 정복 후 고정을 시행하는 환하악골결찰술(Circummandibular Wiring)은 일상적인 plate와 screw를 이용한 고정과 달리 환하악골 결찰과 wafer 혹은 보철물을 이용하여 골절된 골편을 고정시켜주는 술식도 일부를 본인이 부담하는 항목으로 적용된다. 소아의 하악골 골적과 무치악 혹은 다수치아의 결손을 갖는 환자에 시행된다.
안혜숙기자 pong10@sseminar.net |
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