턱얼굴(구강악안면)외과 (Maxillofacial Surgery-Oral Surgery)
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  마우스가드  http://www.face.or.kr  
   관리자  2006-02-17 10:43:01, 조회 : 3,276

[함께 알아보는] 마우스가드

[부산일보 2004-11-01 12:12]

레쉬-나이한 신드롬이란 질환이 있다.
1964년 처음 학계에 보고된 희귀병이다.

신생아 10만명 중 1명꼴로 나타나는 유전질환으로, 남아에게서 흔하다.

이 질환은 증상이 고약하다.

일단 정신지체, 경련성 뇌성마비 등을 동반한다.

문제는 여기서 그치지 않고 환자 가 습관적으로 자해행위를 되풀이한다는 데 있다.

입술과 혀,손가락을 깨물고 심할 땐 치아로 혀와 손가락을 완전히 절단해 버린다.

환자 자신도 고통스럽고 지켜보는 가족의 심정도 참담하다.

지난 4월 부산대 치대 소아치과학교실에 4살짜리 철현(가명)이가 들어섰다.

입술 주변이 온통 깨물린 상처 투성이였던 철현이는 전 형적인 레쉬-나이한 신드롬 환자였다.

두 살 위의 철현이 형도 같 은 병을 앓고 있었다.

치료는 자해행위를 방지하는 데 초점이 맞춰졌다.

이를 위해 일반 적으로는 환자의 치아를 모두 뽑아버리는 '전악 발치'가 적용된다 . 그러나 소아치과학교실 정태성 교수와 이지현 수련의 등 담당 의료진은 전악 발치에 따른 부작용을 피해 볼 목적으로 마우스가 드 착용을 결정했다.

전악 발치를 하면 이후 음식을 잇몸으로 씹 어야 하고 턱뼈 형성에도 좋지 않은 영향을 미치기 때문이다.

외 양이 흉한 것은 물론이다.

마우스가드 효과는 기대 이상이었다.

3개월 만에 철현이의 입 주 변 외상이 눈에 띌 만큼 줄었다.

자해는 계속됐지만,치아를 감싸 고 있는 고무 재질의 마우스가드 덕분에 별다른 상처가 없었다.

철현이의 자해 외상을 막은 마우스가드는 최근 치의학계에서 주목 받고 있는 주제 중 하나다.

레쉬-나이한 신드롬 환자의 자해예방 뿐 아니라 일반시민의 구강 건강을 위한 예방장치로 인정받고 있 는 것이다.

마우스가드란 용어가 생소하다면,권투선수들이 링에서 끼는 마우 스피스를 떠올리면 된다.

치열의 모형을 말랑말랑한 재질인 실리 콘 등으로 본을 떠 치아와 잇몸에 걸쳐 끼우는 장치물이다.

대한 스포츠치의학회 부회장을 맡고 있는 부산대 치대 김신 교수는 그 효과를 이렇게 설명했다.

'안면부에 순간적인 힘이 가해질 때 치아나 턱뼈가 상하기 쉽다.

2000년 국민구강건강실태조사에서 우리나라 사람의 13%가 치아손 상 경험을 가지고 있는 것으로 나타났을 정도다.

마우스가드는 이 충격을 완충시켜 뇌 쪽으로 전달되는 자극을 차단하는 역할을 한 다.

즉 외부 압력으로부터 악관절과 치아를 보호할 수 있다.

집중 력이 높아진다는 부수효과도 있다.

마우스가드를 하면 치아가 안 정을 찾아 심리적으로 평정심을 유지할 수 있기 때문이다.

' 마우스가드는 당연히 스포츠와 밀접한 연관이 있다.

미식축구,아이스하키,축구,농구 등 격렬한 움직임이 많은 운동경 기 때 가능한 한 마우스가드의 착용이 요구된다.

그러나 그 쓰임 새는 생각 밖으로 다양하다.

김 교수는 '어떤 운동이든 힘을 줄 때 신체는 어김없이 이를 악다물게 되고 이러한 과정이 반복되면 치아 손상을 입는 일이 자명하기 때문에 마우스가드의 활용도가 넓다'고 덧붙였다.

우선 레포츠 분야. 인라인스케이트,X게임 등을 즐길 때 무릎,머리 ,팔꿈치관절,손바닥 등에만 보호장비를 하는 게 보통이다.

하지만 넘어지거나 부딪칠 우려가 높은 만큼 치아 손상의 위험도 높기 때문이다.

어지간한 스포츠를 훨씬 뛰어넘는 힘과 지구력이 요구되는 산모에 게도 유용하다.

출산 때 치아를 다치기 쉬워서다.

이런 이유로 외 국에선 병원이 앞장서서 산모에게 마우스가드 착용을 권장하고 있 다.

한창 성장기에 있는 아이들도 마찬가지. 잠결에 '뽀득뽀득' 이를 가는 아이가 있다면 잠잘 때 마우스가드를 착용해 이를 가는 습관 을 바꿔볼 수 있다.

또한 아이들은 놀이터나 운동장에서 놀다 넘 어지면서 치아균열이 잦다.

어른과 달리 아이들은 손바닥을 땅에 짚지 못한 채 얼굴을 먼저 들이밀기 때문에 그렇다.

이때 마우스 가드를 착용했다면 치아 손상을 상당 부분 줄일 수 있다.

지난해 소아치과학교실에서 실시한 한 설문조사는 이를 뒷받침한다.

부산 지역 17개 초등학교 담임교사 455명 중 71.9%가 마우스가드가 필 요하다는 응답을 했다.

마우스가드는 어떻게 구할 수 있을까. 기성제품과 맞춤형으로 나 눌 수 있다.

우선 기성제품은 스포츠용품점에서 쉽게 구입할 수 있다.

가격은 1만원대 미만이다.

끓는 물에 넣으면 말랑말랑해졌 다가 입 안에서 굳히는 방식의 마우스가드도 있다.

하지만 개개인 의 구강특징을 살리지 못해 착용이 불편하다.

충격을 완충하는 기 능 또한 반감된다는 단점이 있다.

반면 맞춤형은 치과에서 개인 구강상태에 맞춰 제작한다.

가격은 기성제품보다는 비싼 편인데,10만원대 이상이다.

마우스가드 제작을 위해선 환자는 치과에 총 2차례 방문해야 한다 . 첫번째는 구강검진과 입 안 모형 제작을 위해서이고,두번째는 완성된 마우스가드가 잘 맞는지 검사·조정하기 위해서다.

한편 철현이를 담당했던 의료진은 그동안의 치료과정을 '마우스가 드를 이용한 레쉬-나이한 신드롬 아동의 자해예방'이란 논문으로 정리,오는 6일 부산롯데호텔 3층 크리스탈볼룸에서 열릴 '제25회 종합학술대회'에서 발표할 계획이다.

부산시치과의사회가 주최하는 이날 행사에선 경북대 치대 교정학 교실 박효상 교수,부산대 치대 보철학교실 임장섭 교수,조선대 치 대 보존학교실 황호길 교수 등이 마이크로 임플란트,부분 틀니,근 관치료 등에 관한 주제로 강연할 예정이다.

임태섭기자 tslim@bu sanilbo.com
   


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