턱얼굴(구강악안면)외과 (Maxillofacial Surgery-Oral Surgery)
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   관리자  2004-07-05 20:13:19, 조회 : 4,307

[건강]먹을때 말할때 턱이 아파요! 턱교정 수술을

[세계일보 2004-05-12 17:30]

▲턱교정(악교정) 수술이란=치아와 위턱·아래턱 부조화를 바로잡아 기능적·심미적으로 좋게 하는 치과의 수술을 말한다. 선천적이거나 후천적 요인에 의해 위턱과 아래턱이 조화있게 성장하지 못한 경우 전후방·좌우·상하관계에 단독 혹은 복합적인 부조화가 발생한다. 치아도 자연히 어긋나 있는 경우가 많아 대부분 교정 치료도 병행하게 된다.
서울 강남역 인근의 포스치과 유상진 원장은 “턱교정 수술은 턱의 정상교합을 통해 기능을 회복시키면서 균형감 있는 얼굴 모습으로 개선하게 된다”면서 “치료를 받은 사람들이 자신감이 생겨 밝아지는 모습을 볼 때 보람을 느낀다”고 말한다.

▲턱교정 수술의 목적=이 수술은 골격성 부정교합 환자에게 위턱과 아래턱이 잘 맞물리도록 해 정상적으로 기능을 회복하는데 있다. 턱교정 수술은 흔히 생각하는 얼굴 성형수술과는 차이가 있다. 성형수술은 좀더 나은 외모를 위해 기능과는 다소 무관하게 시행되는 수술이다. 반면 턱교정 수술은 골격성 부정교합이나 선천성 기형 등으로 저작·발음 기능의 이상, 턱 관절의 이상 등의 초래로 정상적인 사회생활이 불편한 환자들을 위해 개발된 것이다.

턱 교정수술을 받아야 하는 환자는 주로 아래턱이 긴 나온턱(주걱턱)이거나 위턱은 돌출돼 있으나 아래턱은 없는 경우, 위턱과 아래턱이 비대칭적으로 맞물려 있는 경우, 입이 다물어지지 않아 발음이 부정확할 수밖에 없는 개교증인 경우 등 다양하다.

유 원장은 “얼굴이 길거나 작은 사람, 턱이 나온 사람, 턱이 작은 사람 등 얼굴 생김새가 제각각인 것은 조물주가 각기 다른 개성 만큼이나 개인에게 부여한 특징일 수 있다. 하지만 개성의 정도가 지나치다 못해 생활에 불편함을 초래하는 경우라면 치료를 받는 게 좋다”고 강조한다. 얼굴의 기능적인 요소와 모양과는 그리 큰 관계가 없을 것으로 생각할지 모르지만 모든 현상에는 항상 원인이 있듯이 사람 얼굴의 모양은 기능과 연관된 그 나름대로의 이유가 있다는 설명이다.

▲턱교정 수술법=우선 환자의 현재 모습과 시뮬레이션을 통한 수술 결과를 사전에 예측, 비교해 주고 환자가 만족하면 시술에 들어간다. 하지만 사전 치아교정이 필요하면 이 과정을 거친 뒤 수술을 하게 된다. 모든 수술은 입안을 통해 시행되기 때문에 밖으로는 상처가 나지 않는다.

아래턱 교정수술은 입안의 어금니 부분에 절개선을 주어 아래턱 골을 노출시킨 후 골 분할술을 시행한다. 턱관절을 기준점으로 주걱턱 환자의 경우는 치아를 포함한 턱 골 부분을 통째로 집어넣어 위턱이 아래턱을 감싸는 정상교합을 회복함과 동시에 아래턱이 들어가 보이게 한다. 무턱환자는 그 반대로, 앞으로 이동시켜 위턱의 치아 부분과 조화롭게 맞물린 후 고정시켜 수술 뒤 정상적으로 나온 턱과 기능을 회복시키게 된다.

위턱 교정수술은 얼굴이 길거나 개교증, 정상치보다 과도한 위턱 골의 후퇴증, 위턱 골의 위치 이상으로 인한 안면 비대칭, 아래턱 골의 과도한 돌출 등의 증상이 있을 때 아래턱 교정수술과 함께 시행된다. 입안으로 절개선을 주고 적절한 골 분할술을 시행하여 안면골과 분리시킨 후 그 높이를 줄이거나 위치를 변화시켜 재배열하므로 얼굴 모습과 기능을 회복시킨다.

이들 수술은 모두 전신마취 하에 진행되며, 아래턱 수술은 2시간, 위턱 수술을 병행할 경우 4시간 정도가 소요된다. 입원 기간은 2∼3일 정도이며, 수술 후 통증은 거의 없는 편이다. 1∼2주 정도면 사회생활로의 복귀가 가능하다. 다만 주걱턱 환자에서 아래턱 골의 과발육으로 위턱보다 아래턱의 치열궁이 넓은 경우 수술 후 위턱이 아래턱을 조화롭게 감싸는 정상교합을 회복하기 위해 수술 전에 교정이 필요하며 수술 전 교정 기간은 대략 6∼9개월 정도다. 턱교정 수술은 구강외과 전문병원에서만 할 수 있다.

<도움말 유상진원장>

조원익기자/wick@segye.com
   


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